تطويل القامة

طول القامة الطبيعي للرجل/ طول القامة الطبيعي/ طول القامة المناسب/ طول الجسم/ قصر القامة/ عمليات اطالة القامة/ علاج قصر القامة/ جهاز اطالة القامة/ تمارين لاطالة القامة طرق تطويل القامه how to be taller\limb lengthening\grow taller\height\surgery\limb\lengthening\doctor for limb lengthening\height increase\go taller\taller\doctor\increase height

Monday, 20 April 2015

الامراض التي تصيب الانسان بسبب الغدد الصماء

04:39

ما هى الامراض و الاعراض المرضية التى تصيب الانسان نتيجة اضطراب وظائف الغدد الصماء ؟


  • قصر القامة : و اهم اسبابه نقص هرمون الغدة الدرقية او نقص هرمون النمو فى مرحلة الطفولة.

  • تاخر البلوغ

  • زيادة هرمون اللبن : و هو يؤدى الى تاخر او انقطاع الطمث ( الدورة الشهرية ) او نزول لبن من الثدى فى غير وقت رضاعة, اما فى الرجال فيؤدى الى الضعف الجنسى.

  • كبر حجم الثدى فى الرجال : و ينتج من اختلال الاتزان بين هرمونات الذكورة و الانوثة, بمعنى زيادة هرمون الانوثة او نقص هرمونات الذكورة.

  • زيادة الشعر بالجسم فى النساء : اهم الاسباب على الاطلاق هو مرض تكيس المبيضين ثم تضخم الغدة الكظرية الخلقى او اورام المبيضين و الغدة الكظرية.

  • مر ض العملقة و تضخم الاطراف : نتيجة زيادة افراز هرمون النمو.


  • مرض ( متلازمة ) كوشينج : نتيجة زيادة افراز هرمون الكورتيزول ( سمنة بالبطن, ضعف بالعضلات, ارتفاع ضغط الدم, ارتفاع السكر بالدم, هشاشة عظام )



  • مرض اديسون : نتيجة نقص افراز هرمون الكورتيزول ( فقدان الوزن, اسمرار لون البشرة, انخفاض ضغط الدم)

  • البول السكرى الكاذب : نتيجة نقص افراز الهرمون المانع لادرار البول ( كثرة شرب المياة, كثرة التبول )

  • زيادة افراز هرمون الغدة الجار درقية : ارتفاع الكالسيوم بالدم, هشاشة شديدة او مبكرة للعظام, حصوات متكررة بالكلى, ادرار البول.

  • نقص افراز هرمون الغدة الجار درقية : نقص الكالسيوم بالدم, تنميل الاطراف و الوجه, انقباض عضلات اليدين و القدمين الحنجرة, او تشنجات عامة.
زيادة افراز هرمون الانسولين : انخفاض متكرر لمستوى السكر بالدم.

  • ارتفاع ضغط الدم فى سن مبكر او الارتفاع الشديد للضغط : زيادة افراز هرمون الالدوستيرون او هرمون الادرينالين.

  • زيادة نشاط الغدة الدرقية : فقدان الوزن بالرغم من زيادة الشهية, رعشة بالجسم, زيادة العرق, العصبية الزائدة, سرعة ضربات القلب.

  • نقص نشاط الغدة الدرقية : زيادة الوزن بالرغم من فقدان الشهية, جفاف و خشونة بالبشرة, سقوط الشعر, امساك, زيادة ساعات النوم, اضطراب الدورة الشهرية.

Friday, 20 March 2015

هل طفلك قصير القامة ؟ اعرف بنفسك

04:37
تعريفات

قصر القامة: 

يعتبر الطفل قصيرا اذا قل طوله عن الخط المئوى الثالث بالنسبة لعمره على منحنى النمو للمجتمع الذى ينتمى له الطفل


التوزيع الطبيعى للصفات:


توزع الصفات الانسانية فى المجتمعات مثل الطول و الوزن و نسبة الذكاء بما يسمى التوزيع الطبيعى
حيث يقع  غالبية المجتمع 68% فى المتوسط
حوالى 13% فوق المتوسط و مثلهم تحت المتوسط
ثم ياتى 3% فوق المعدلات الطبيعية و مثلهم تحت المعدلات الطبيعية




مثال: الذكاء

  • 68% من الناس تتمتع بنسبة ذكاء متوسطة
  • 13% نسبة ذكاء فوق المتوسطة
  • 13% نسبة ذكاء تحت المتوسطة
  • 3% عباقرة
  • 3% نسبة ذكاء تحت الطبيعى






منحنى النمو: 


هو منحنى مبنى بطريقة احصائية عن طريق جمع معلومات عن اطوال الاف  الاطفال فى المراحل السنية المختلفة لمعرفة معدلات النمو الطبيعية ( معدلات النمو المتوسطة – فوق و تحت المتوسطة ) و بالتالى معدلات النمو المرضية سواء كانت فوق او تحت الطبيعية
و يوجد نوعان

منحنى نمو عالمى و انشاته منظمة الصحة العالمية عام 2007 و ذلك بدراسة معدلات نمو الاف الطفال فى 14 دولة موزعة على انحاء العالم و ذلك حتى يمكن استخدامه لمتابعة نمو الاطفال عالميا


منحنيات نمو وطنية: على مستوى دولة واحدة و هى ادق و انسب للاستخدام داخل نفس الدولة مقارنة بمنحنى منظمة الصحة العالمية حيث يشترك مواطنى الدولة الواحدة فى نفس البيئة و الثقافة و التغذية و الجنس و الجينات و قد تم انشاء منحنى النمو المصرى عام 2002
ملحوظة يجب تحديث منحنى النمو كل 30 عاما


متابعة النمو:


و هو قياس طول الطفل كل 6-12 شهر و مقارنته بالمعايير الطبيعية للسن و رسم منحنى يبين تقدم الطول و حساب سرعة النمو و هى اهم معيار للنمو ( و هى تتم بصورة روتينية لكل الاطفال فى كل دول العالم المتقدمة) و تهدف الى التشخيص المبكر لاى تاخر فى النمو حيث يعد التشخيص و العلاج المبكر هو اهم العوامل المساعدة لنجاح العلاج فى حالات قصر القامة المرضية.

اسباب قصر القامة: و تقسم الى مجموعتين من الاسباب


قصر القامة غير المرضى: و يمثل حوالى 75% من كل حالات قصر القامة

قصر القامة العائلى او الجينى: و هو طفل قصير لان ابواه قصيران و عليه فبالرغم من ان الطفل قصير مقارنة بمنحنى النمو للمجتمع الذى ينتمى اليه الا انه عند مقارنته بمتوسط طول الوالدين نجد ان طوله مناسبا و ذلك لان العامل الجينى هو اهم العوامل المحددة لطول القامة .

تاخر البلوغ و النمو: و هو مجرد تاخر نسبى فى ظهور علامات البلوغ و القامة و لكن فى النهاية يصل الفرد للطول المناسب و كامل البلوغ فى عمر متاخر عن زملائه و عليه فان هذه الحالة لا تحتاج اى علاج.

قصر القامة  المرضى:

سوء التغذية: و هو اهم اسباب قصر القامة عالميا

اسباب مرتبطة بمرحلة الحمل و الولادة:

التعرض لاشعاع او عدوى فيروسية او ادوية اثناء الحمل
صغر او قلة الوزن بالنسبة للعمر الجنينى عند الولادة و هو احد الاسباب المهمة
مضاعفات اثناء الولادة: حدوث اختناق او هبوط مستوى السكر بالدم للطفل

الامراض المزمنة: و تمثل حوالى 10% من حالات قصر القامة و من الامثلة المهمة



  • الربو الشعبى
  • الطفيليات و الديدان المعوية
  • حساسية القمح
  • الانيميا المزمنة مثل انيميا البحر المتوسط
  • الفشل الكلوى
  • العيوب الخلقية بالقلب
  • تليف الكبد


الحرمان العاطفى: و يمثل 1% من اسباب قصر القامة

اضطرابات كروموسومية: مثل متلازمة تيرنر او مرض برادر ويلى



مرض التقزم (Achondroplasia)


اسباب متعلقة بجهاز الغدد الصماء: و تمثل من 5% من كل حالات قصر القامة و حوالى 16-40% من حالات قصر القامة المرضية



  • نقص افراز الغدة الدرقية
  • نقص افراز هرمون النمو: و قد ينتج عن اصابات الراس او جراحات و اورام المخ و الاعصاب
  • السكرى و السكرى الكاذب
  • البلوغ المبكر
  • نقص فيتامين دال الكساح
  • مرض او متلازمة كوشينج.  .
  •                

Friday, 20 February 2015

تمارين رياضية لزيادة الطول

14:49


إن كان الشخص ما زال في مرحلة النمو، فبإمكانه زيادة طوله عن طريق تناول الأغذية الصحية الغنية بفيتامين D وهرمونات النمو، أما إن كان قد تجاوز مرحلة النمو، فستفيده الأغذية صحياً لكنها ربما لا تعطيه النتيجة المرجوة.
التمارين الرياضية هي الحل الأمثل لكل من يرغب بزيادة طوله، فتمارين زيادة الطول معروفة ووثقها الأطباء والمختصون، حيث تعمل هذه التمارين الرياضية على تمديد العظام وشدها وتمنع تقلص وتصلب المفاصل.
إليكم الطريقة السليمة لممارسة تمارين زيادة الطول بالفيديو والصور:

  تمارين رياضية لزيادة الطول

تمارين رياضية لزيادة الطول

تمارين رياضية لزيادة الطول

تمارين رياضية لزيادة الطول

تمارين رياضية لزيادة الطول

تمارين رياضية لزيادة الطول

تمارين رياضية لزيادة الطول



تمارين رياضية لزيادة الطول  

نقلا عن موقع ليالينا

Tuesday, 10 February 2015

كيف تزيد من طولك بالغذاء بعد سن الـ 21

14:45
هل تشعر بالحرج من قصر قامتك؟ حاولت تناول عقاقير زيادة الطول لكنك لم تحصل على نتيجة؟ إذاً حان الوقت لتجربة بعض الأطعمة بالإضافة للتمارين الخاصة بزيادة الطول.
أطعمة تزيد الطول
1- السمك وحليب الصويا
فهذه الأطعمة غنية بفيتامين D وتساعد الجسم على امتصاص الكالسيوم ونمو العظام، وهناك مجموعة من المواد الغذائية الغنية بفيتامين D أهمها الحليب ومشتقاته كاللبن والجبنه والقشدة والزبدة ويوجد أيضا في البيض والكبدة، ولا تنسى التعرض لأشعة الشمس

2- الشوفان والفول السوداني
هذه الأطعمة  غنية بالبروتين تقوم بإصلاح الأنسجة المصابة بالجسم وتحفز على إنتاج أنسجة جديدة، كما أن الأحماض الأمينية الموجودة بالأطعمة الغنية بالبروتين هامة للنمو السليم، وهناك مجموعة من المواد الغذائية الغنية بالبروتين أهمها الشوكولاتة و لحم البقر ولحم العجل أو الأرنب والعدس، والبازلا، والفاصوليا الحمراء، والحنطة السوداء، والكينوا، والقمح

3- السبانخ والشمندر
هذه الأطعمة غنية بفيتامين A تحافظ على ثبات الكالسيوم في العظام وتضمن زيادة قوتها، وهناك مجموعة من المواد الغذائية الغنية بفيتامين  A أهمها جذور الشمندر والجزر والدجاج والكانتالوب والباباي والدراق وللبن والبندورة والبسلة والبرقوق.

4- التين والبيض
هذه الأطعمة غنية بالبوتاسيوم وتحسن نمو العظام وقوتها، وهناك مجموعة من المواد الغذائية الغنية بالبوتاسيوم مثل اللبن، الجبن، ويساعد أكلها يوميا على زيادة طولك.

5- الموز والعنب
هذه الأطعمة غنية بالمعادن  وتساعد على بناء أنسجة العظم وتزيد من نمو العظام وهناك مجموعة من المواد الغذائية الغنية السبانخ، الكرنب  والجزر والموز والعنب والخوخ والعدس والبروكلي والبقوليات

تمارين رياضية تزيد الطول
بالإضافة إلى هذه الأطعمة أضف هذه التمارين الى روتينك اليومي، فكلما كنت نشيطا جسديا وتناولت العناصر الغذائة الصحيحة سوف تحصل على نتائج رائعة ترضيك
نقلا عن موقع ليالينا

Tuesday, 22 January 2013

تطويل العظام

16:59

 
تطويل العظام 

أسباب قصر الأطراف

تقدرنسبة حدوث القصر في أحد الأطراف عند عامة الناس الى 10٪ ، بحيث يصل القصر  إلى 1 -1.5 سم.
1- التشوهات والامراض الخلقية (العيوب الخلقية) مع قصور الأطراف العلوية والسفلية
2- حوادث السير
هذه شائعة جداً وما تسببه من تهشم في العظام وقصر وعدم التحام لعدد كبير من المصابين.
3- الالتهابات
التي تتبع الكسور المفتوحة  تؤدي إلى تحلل في العظام، وموت العظام أو كتلة من العظم وحدوث القصر مع وجود فجوة في الكسر، وكثيرا ما يصاحب ذلك تصلب المفصل أوالتشوهات.
4- تعطل مركز النموعند الاطفال
بسبب إصابة في صفيحة النمو الموجود في نهاية العظام الطويلة، بسبب كسر او التهاب.
5- أمراض الأعصاب مثل الشلل الدماغي قد تؤدي إلى قصر عظمي حقيقي.
آثار عدم المساواة في الاطراف: 
قصرالطرف العلوي قد لا يخلق مشاكل كبيرة، والفرق  يكون ليس ملحوظا اذا كان لا يتجاوز 15٪.
القصر في الطرف السفلي  يزيد القوة المفرطة على المفاصل مع حمل الوزن ويمكن أن يؤدي الى
  1. عدم انتظام في المشي.
  2. ميلان في الحوض.
  3. انحراف في العمود الفقري.
  4. الآم في الظهر في وقت مبكر.
  5. احتكاك في مفصل الورك والركبة.
  6. الآثار النفسية المترتبة على القصر.
طرق تقييم القصر: 
1- التقييم السريري:
طريقة بدائية قديمة وغير دقيقة وخصوصاً عندما يكون الفرق في الطول بسيط.
إجراء فحص سريري شامل للمفاصل لملاحظة التقلصات والتشوهات مع ملاحظة عدم الاستقرار في المفاصل.
2- قياس الطول باستخدام التصوير الطبقي:
هي وسيلة دقيقة للغاية عند أخذ القياسات بدقة.
مراحل تطويل العظام: 
إطالة الأطراف تتم على ثلاث مراحل:
أ) عمل شق في العظم عن طريق الجلد : شبيه بالكسر والانتظار من 5 إلى 10 أيام بعد الجراحة، وهذا يسمح بالبدء لآليات التئام الشق .
ب) مرحلة التطويل: يتم التطويل 1 ملم يومياً حتى يتم تحقيق الطول المطلوب.
ج) تصلب العظم الذي تم تطويله ، قد تأخذ هذه المرحلة ضعف مرحلة التطويل.
بيولوجيا إطالة الأطراف: 
اعتماداً على قانون الإجهاد والتوتر الذي وصفه إليزاروف كقانون بيولوجي عام للتطويل.
فإنه ينص أنه عندما تتعرض الأنسجة الحية والأوعية الدموية للتطويل بعد اجراء شق في العظم فان ذلك يسبب تكون عظم وانسجة جديدة .
هذه النظرية جاءت بعد ان أجرى إليزاروف سلسلة من التجارب على الحيوانات التي أثبتت بوضوح آلية جديدة لتشكل العظام والأنسجة والعوامل اللازمة لتشكيلها ونضجها بشكل سليم.
المقومات اللازمة لنجاح عملية التطويل: 
1- استخدام جهاز خارجي مثبت في العظم بواسطة اسلاك او براغي.
2- عمل شق العظم دون ايذاء الانسجة المحيطة.
3- مقدار التطويل الذي يجب القيام به ان لايتعدى 1ملم في اليوم.
من الناحية العملية ينبغي أن تكون حوالي ¼ ملم في كل مرة ولا تتجاوز 1ملم في اليوم.
إذا كان تكوين العظام ضعيف ينبغي خفض المعدل ل¼ ملم مرتين في اليوم، وإذا كان تكوين العظام كبير ينبغي زيادة المعدل ل ½ ملم ثلاث مرات في اليوم لبضعة أيام.
4- الاحتفاظ  بحركة المفصل ووظيفة الاطراف:
السماح للمريض بالمشي والحفاظ على وظائفه يحفظ ويعزز الدورة الدموية في الأطراف.
هذا أمر بالغ الأهمية لتكوين العظام الجديدة.
مدة المشي والتمارين يجب أن يكون من 5 إلى 6 ساعات في اليوم.
ماهي العوامل التي تعيق التطويل 
1-    التدخين يعيق تدفق الدم وتكوين العظام الجديدة
 2- قلة الحركة
3- اضطراب في الهرمونات
4- مرض في بنية العظم
الطرق المتبعة لتصحيح قصر الاطراف السفلية: 
  1. زيادة في طول كعب الحذاء.
  2. ايقاف النمو في الطرف السليم ويتم إجرائه عند الأطفال قبل اكتمال مرحلة النمو بشرط أن يكونوا طويلي القامة.
  3. تقصير الرجل الطويلة وهذا يلجأ له في حالة وجود طول مناسب .
  4. عمليات تطويل العظام.
الطرق الجراحية للتطويل 
1- استخدام جهاز إليزاروف:
وهو مكون من عدة حلقات دائرية لتثبيتها قي العظم عن طريق أسلاك معدنية أو مسامير مسننه خاصة.
ما هي المشاكل في إجراء التطويل عن طريق جهاز اليزاروف؟
  1. المريض بحاجه إلى إجراء زيارات متكررة للعيادة للعناية بالأسياخ والمسامير.
  2. صعوبة ارتداء الملابس بوجود الجهاز.التهاب الأسلاك المعدنية.
  3. تيبس المفاصل حول الجهاز. ويمكن إجراء عمليات الطويل باستخدام جهاز اليزاروف بالطريقة اليدوية أو عن طريق جهاز اتوماتيكي يعمل بنظام الكمبيوتر وهذا مكلف جداً.
2-  الطريقة الإيطالية:
 استخدام جهاز مثبت العظم  Orthofix حيث يتم تثبيت هذا الجهاز على السطح الخارجي للعظم باستخدام مسامير مسننة وميزته:
  1. سهولة التعامل معه من قبل المريض والطبيب.
  2. تلافي المشاكل الناجمة عن استخدام جهاز اليزاروف.
3- استخدام المسمار النخاعي الديناميكي:
وهذه الطريقة يتم فيها غرس مسمار خاص داخل نخاع العظم وتثبيته من الأطراف وهذا في العادة يستخدم إذا كان القصر أقل من8 سم بحيث يتوقف التطويل لوحده ويعتمد هذا الجهاز على دوران للرجل للخارج والداخل بزاوية  30 درجة.
عيوب المسمار النخاعي:
1- من الصعب السيطرة على سرعة التطويل كونها تحتاج إلى درجة قليلة من الدوران.
2- المريض لا يستطيع أن يمشي ويقضي كل فترة التطويل على الكرسي النقال.
3- الكلفة المالية العالية.
4- يستخدم على نطاق محدود على مستوى العالم.

ما هي الحالات التي لا يمكن استخدام فيها هذه الطريقة؟
  1. الأطفال.
  2. إذا كان القصر أكثر من8سم.
  3. انحراف في العظمة المراد تطويلها.
  4. عدم مقدرة المريض على التعامل مع الجهاز كما هو مطلوب.

وهناك نوع من المسمار النخاعي يسمى مسمار البيزا Albizzia telescopic nail وبعد دوران الساق يطلق صوت يشير إلى سرعة التطويل، وميزة هذا المسمار أنه يمكن للمريض أن يمشي باستخدام العكازات، وعيوبه الكلفة المادية العالية جداً ويستخدم على نطاق محدود على مستوى العالم
4- استخدام المسمار النخاعي داخل العظم مع مثبت العظم من الخارج :  
حيث يتم أولاً غرس المسمار النخاعي ثم عمل شق في العظم ثم وضع مثبت العظم الخارجي  Orthofix  (جهاز التطويل)، وميزة هذه الطريقة أنه يمكن إزالة جهاز التطويل في مرحلة مبكرة بحيث أن المريض الذي يتم تطويله لطول 5 سم يتم إزالة الجهاز بعد شهرين.
5- استخدام المسمار النخاعي الذكي: The Fitbone nail 
بحيث يتم التحكم بعملية التطويل عن طريق جهاز كمبيوتر صغير إلا أن هذه الطريقة مكلفة جداً ولا ينصح باستخدامها كونها لا تستخدم في كافة حالات قصر العظام.
مميزات المسمار الذكي:
1. الآم خفيفة.
2. ندبات خفيفة.
3. لا يوجد داعي للعناية بالبراغي.
4. المريض يستطيع ممارسة تحريك المفاصل بعد العملية الجراحية.

عيوب المسمار الذكي:
1- المريض لا يستطيع أن يمشي ويقضي فترة التطويل على الكرسي النقال.
2- تتم عملية التطويل باستخدام جهاز خارجي دقيق تسمى وحدة السيطرة عن طريق رأس للتنبية لوصلة المستقبل الذي يكون تحت الجلد، والمريض يقوم بوضع سماعة في منطقة التنبيه حتى يسمع صوت طقة التطويل.
3- الكلفة المادية العالية جداً.

6- استخدام جهاز تايلور الحلقي:
 وهو جهاز يشبه جهاز اليزاروف إلا أنه يعمل بواسطة الكمبيوتر وطريقة التطويل مكلفة جداً عند استخدامه.    
هذا الجهاز يتكون من حلقتين متصلتين ب6 قضبان متحركة وميزة هذا الجهاز أنه يستطيع ان يعدل الانحرافات في عدة اتجاهات وهو بجاحة الى نظام كمبيوتر خاص لادخال البيانات اللازمة عن درجة واتجاه التشوهات.
مضاعفات تطويل العظام:
عملية تطويل العظام هي طريقة شاقة بها العديد من المضاعفات لكن أغلبها يمكن تجنبه والسيطرة عليه بواسطة المراقبة الحثيثة والمتابعة المستمرة للمريض بعد إجراء العملية ومن هذه المضاعفات :
1- ألم ومضايقة مكان العملية عادة يكون لعدة أيام، ويخف مع مرورالوقت وفي العادة يتم إعطاء المريض المسكنات التي لا تؤثر على نمو العظم.
2-  التهاب حول البراغي أو الأسلاك المعدنية، وهذا شائع جداً في كل عمليات التطويل لكن بالمتابعة والغيار مع ابقاء ما حول الأسلاك نظيفاً يمكن التغلب على هذه المشكلة.

3- مشاكل تكون العظم في منطقة التطويل 
 في بعض الأحيان يكون هناك ضعف تكون العظم ، وهذا مرده إلى عدم ثبات الجهاز الخارجي أو هناك نقص في العناصر الغذائية الأساسية أو وجود اضطراب هرموني او زيادة سرعة التطويل.
الأمر الثاني يمكن أن يكون هناك زيادة تكوين العظم والتحامه بسرعة في منطقة التطويل، وهذا قد يحتاج إلى إعادة عمل شق في العظم مرة اخرى.
ومن مضاعفات منطقة التطويل أنها تنكسر بعد إزالة جهاز التطويل.
4- انحراف في العظم
وهذا سببه القوى العضلية الشديدة التي تعمل على انثناء العظم، وهذه تعتبر شائعة جداً في عمليات التطويل، وقد تحصل هذه المشكلة في أي مرحلة من مراحل التطويل ويمكن أن تلاحظ حتى بعد عدة شهور وقد يحتاج المريض إلى إجراء عملية جراحية لتعديل الإنثناء.
5- مشاكل تتعلق بالأعصاب
يمكن أن تتعرض الاعصاب إلى شد زائد أو إصابة العصب بواسطة الأسلاك إثناء غرسها وبعدها يشكوى المرض من عدم الإحساس في منطقة معينة في القدم إذا كان السبب الشد الزائد حينها يمكن التقليل من فترات التطويل.
6- مشاكل المفاصل
في العادة تتواجد كل عظمة في الأطراف بين مفصلين وعند تطويل هذه العظمة يحصل تيبس في إحدى هذه المفاصل والحل الأفضل في هذه الحالات هو إجراء العلاج الطبيعي لمدة ساعة إلى ساعتين في اليوم وهناك حالات وبالأخص الأطفال إذا كان لديهم قصر خلقي معرضين للإزاحة أو خلع المفصل اثناء فترة التطويل ويمكن تلاشي هذه المضاعفات بالدراسة المتأنية قبل وبعد العملية ومراجعة المريض بشكل مستمر.
7- الإحباط  والإضطراب النفسي
يصيب بعض المرضى نتيجة بقاء الجهاز فترة طويلة.
متى لا نقوم بإجراء عمليات التطويل على الرغم من وجود قصر في الطرف السفلي؟
  1. عدم ثبات المفصل حول منطقة التطويل.
  2. اضطراب في الإحساس والحركة في الطرف القصير(شلل حسي وعضلي).
  3. اضطراب نفسي عند المريض.
  4.    المرضى الغير متعاونين
في موقع طبي بقلم فريح عودة أبوحسان