تعريفات
قصر القامة:
يعتبر الطفل قصيرا اذا قل طوله عن الخط المئوى
الثالث بالنسبة لعمره على منحنى النمو للمجتمع الذى ينتمى له الطفل
التوزيع الطبيعى للصفات:
توزع الصفات الانسانية فى المجتمعات مثل
الطول و الوزن و نسبة الذكاء بما يسمى التوزيع الطبيعى
حيث يقع
غالبية المجتمع 68% فى المتوسط
حوالى 13% فوق المتوسط و مثلهم تحت المتوسط
ثم ياتى 3% فوق المعدلات الطبيعية و مثلهم تحت
المعدلات الطبيعية
مثال: الذكاء
- 68% من الناس تتمتع بنسبة ذكاء متوسطة
- 13% نسبة ذكاء فوق المتوسطة
- 13% نسبة ذكاء تحت المتوسطة
- 3% عباقرة
- 3% نسبة ذكاء تحت الطبيعى
منحنى النمو:
هو منحنى مبنى بطريقة احصائية عن طريق جمع
معلومات عن اطوال الاف الاطفال فى المراحل
السنية المختلفة لمعرفة معدلات النمو الطبيعية ( معدلات النمو المتوسطة – فوق و
تحت المتوسطة ) و بالتالى معدلات النمو المرضية سواء كانت فوق او تحت الطبيعية
و يوجد نوعان
منحنى نمو عالمى و انشاته منظمة الصحة
العالمية عام 2007 و ذلك بدراسة معدلات نمو الاف الطفال فى 14 دولة موزعة على
انحاء العالم و ذلك حتى يمكن استخدامه لمتابعة نمو الاطفال عالميا
منحنيات نمو وطنية: على مستوى دولة واحدة و
هى ادق و انسب للاستخدام داخل نفس الدولة مقارنة بمنحنى منظمة الصحة العالمية حيث
يشترك مواطنى الدولة الواحدة فى نفس البيئة و الثقافة و التغذية و الجنس و الجينات
و قد تم انشاء منحنى النمو المصرى عام 2002
ملحوظة
يجب تحديث منحنى النمو كل 30 عاما
متابعة النمو:
و هو قياس طول الطفل كل 6-12 شهر و مقارنته
بالمعايير الطبيعية للسن و رسم منحنى يبين تقدم الطول و حساب سرعة النمو و هى اهم
معيار للنمو ( و هى تتم بصورة روتينية لكل الاطفال فى كل دول العالم المتقدمة) و
تهدف الى التشخيص المبكر لاى تاخر فى النمو حيث يعد التشخيص و العلاج المبكر هو
اهم العوامل المساعدة لنجاح العلاج فى حالات قصر القامة المرضية.
اسباب قصر القامة: و تقسم الى مجموعتين من الاسباب
قصر القامة غير المرضى: و يمثل حوالى 75% من كل حالات قصر القامة
قصر القامة العائلى او الجينى: و هو طفل قصير لان ابواه قصيران و عليه فبالرغم من ان الطفل قصير مقارنة بمنحنى النمو للمجتمع الذى ينتمى اليه الا انه عند مقارنته بمتوسط طول الوالدين نجد ان طوله مناسبا و ذلك لان العامل الجينى هو اهم العوامل المحددة لطول القامة .
تاخر البلوغ و النمو: و هو مجرد تاخر نسبى فى ظهور علامات البلوغ و القامة و لكن فى النهاية يصل الفرد للطول المناسب و كامل البلوغ فى عمر متاخر عن زملائه و عليه فان هذه الحالة لا تحتاج اى علاج.
قصر القامة المرضى:
سوء التغذية: و هو اهم اسباب قصر القامة عالميا
اسباب مرتبطة بمرحلة الحمل و الولادة:
التعرض لاشعاع او عدوى فيروسية او ادوية
اثناء الحمل
صغر او قلة الوزن بالنسبة للعمر الجنينى عند
الولادة و هو احد الاسباب المهمة
مضاعفات
اثناء الولادة: حدوث اختناق او هبوط مستوى السكر بالدم للطفلالامراض المزمنة: و تمثل حوالى 10% من حالات قصر القامة و من الامثلة المهمة
- الربو الشعبى
- الطفيليات و الديدان المعوية
- حساسية القمح
- الانيميا المزمنة مثل انيميا البحر المتوسط
- الفشل الكلوى
- العيوب الخلقية بالقلب
- تليف الكبد
الحرمان العاطفى: و يمثل 1% من اسباب قصر القامة
اضطرابات كروموسومية: مثل متلازمة تيرنر او مرض برادر ويلى
مرض التقزم (Achondroplasia)
اسباب متعلقة بجهاز الغدد الصماء: و تمثل من 5% من كل حالات قصر القامة و حوالى 16-40% من حالات قصر القامة المرضية
- نقص افراز الغدة الدرقية
- نقص افراز هرمون النمو: و قد ينتج عن اصابات الراس او جراحات و اورام المخ و الاعصاب
- السكرى و السكرى الكاذب
- البلوغ المبكر
- نقص فيتامين دال الكساح
- مرض او متلازمة كوشينج. .
