هل طفلك قصير القامة ؟ اعرف بنفسك

تعريفات

قصر القامة: 

يعتبر الطفل قصيرا اذا قل طوله عن الخط المئوى الثالث بالنسبة لعمره على منحنى النمو للمجتمع الذى ينتمى له الطفل

التوزيع الطبيعى للصفات:

توزع الصفات الانسانية فى المجتمعات مثل الطول و الوزن و نسبة الذكاء بما يسمى التوزيع الطبيعى

حيث يقع  غالبية المجتمع 68% فى المتوسط

حوالى 13% فوق المتوسط و مثلهم تحت المتوسط

ثم ياتى 3% فوق المعدلات الطبيعية و مثلهم تحت المعدلات الطبيعية

مثال: الذكاء

• 68% من الناس تتمتع بنسبة ذكاء متوسطة
• 13% نسبة ذكاء فوق المتوسطة
• 13% نسبة ذكاء تحت المتوسطة
• 3% عباقرة
• 3% نسبة ذكاء تحت الطبيعى

منحنى النمو: 

هو منحنى مبنى بطريقة احصائية عن طريق جمع معلومات عن اطوال الاف  الاطفال فى المراحل السنية المختلفة لمعرفة معدلات النمو الطبيعية ( معدلات النمو المتوسطة – فوق و تحت المتوسطة ) و بالتالى معدلات النمو المرضية سواء كانت فوق او تحت الطبيعية

و يوجد نوعان

منحنى نمو عالمى و انشاته منظمة الصحة العالمية عام 2007 و ذلك بدراسة معدلات نمو الاف الطفال فى 14 دولة موزعة على انحاء العالم و ذلك حتى يمكن استخدامه لمتابعة نمو الاطفال عالميا

منحنيات نمو وطنية: على مستوى دولة واحدة و هى ادق و انسب للاستخدام داخل نفس الدولة مقارنة بمنحنى منظمة الصحة العالمية حيث يشترك مواطنى الدولة الواحدة فى نفس البيئة و الثقافة و التغذية و الجنس و الجينات و قد تم انشاء منحنى النمو المصرى عام 2002

ملحوظة يجب تحديث منحنى النمو كل 30 عاما

متابعة النمو:

و هو قياس طول الطفل كل 6-12 شهر و مقارنته بالمعايير الطبيعية للسن و رسم منحنى يبين تقدم الطول و حساب سرعة النمو و هى اهم معيار للنمو ( و هى تتم بصورة روتينية لكل الاطفال فى كل دول العالم المتقدمة) و تهدف الى التشخيص المبكر لاى تاخر فى النمو حيث يعد التشخيص و العلاج المبكر هو اهم العوامل المساعدة لنجاح العلاج فى حالات قصر القامة المرضية.

اسباب قصر القامة: و تقسم الى مجموعتين من الاسباب

قصر القامة غير المرضى: و يمثل حوالى 75% من كل حالات قصر القامة

قصر القامة العائلى او الجينى: و هو طفل قصير لان ابواه قصيران و عليه فبالرغم من ان الطفل قصير مقارنة بمنحنى النمو للمجتمع الذى ينتمى اليه الا انه عند مقارنته بمتوسط طول الوالدين نجد ان طوله مناسبا و ذلك لان العامل الجينى هو اهم العوامل المحددة لطول القامة .

تاخر البلوغ و النمو: و هو مجرد تاخر نسبى فى ظهور علامات البلوغ و القامة و لكن فى النهاية يصل الفرد للطول المناسب و كامل البلوغ فى عمر متاخر عن زملائه و عليه فان هذه الحالة لا تحتاج اى علاج.

قصر القامة  المرضى:

سوء التغذية: و هو اهم اسباب قصر القامة عالميا

اسباب مرتبطة بمرحلة الحمل و الولادة:

التعرض لاشعاع او عدوى فيروسية او ادوية اثناء الحمل

صغر او قلة الوزن بالنسبة للعمر الجنينى عند الولادة و هو احد الاسباب المهمة

مضاعفات اثناء الولادة: حدوث اختناق او هبوط مستوى السكر بالدم للطفل

الامراض المزمنة: و تمثل حوالى 10% من حالات قصر القامة و من الامثلة المهمة

• الربو الشعبى
• الطفيليات و الديدان المعوية
• حساسية القمح
• الانيميا المزمنة مثل انيميا البحر المتوسط
• الفشل الكلوى
• العيوب الخلقية بالقلب
• تليف الكبد

الحرمان العاطفى: و يمثل 1% من اسباب قصر القامة

اضطرابات كروموسومية: مثل متلازمة تيرنر او مرض برادر ويلى

مرض التقزم (Achondroplasia)

اسباب متعلقة بجهاز الغدد الصماء: و تمثل من 5% من كل حالات قصر القامة و حوالى 16-40% من حالات قصر القامة المرضية

• نقص افراز الغدة الدرقية
• نقص افراز هرمون النمو: و قد ينتج عن اصابات الراس او جراحات و اورام المخ و الاعصاب
• السكرى و السكرى الكاذب
• البلوغ المبكر
• نقص فيتامين دال الكساح
• مرض او متلازمة كوشينج.  .
•                
•